SUMMARY IN POLISH & ENGLISH. FULL ARTICLE ONLY IN POLISH.

Selected viral neuroinfections in children

Krawczuk K1, Czupryna P2, Pancewicz S2, Ołdak E1, Moniuszko- Malinowska A2.

Medical University of Białystok, Poland: 1Department of Infectious Observations in Children, Clinical Pediatric Hospital; 2Department of Infectious Diseases and Neuroinfections

Viral meningitis may be present not only in adults but also in children. It constitutes a significant public health problem in child population. The clinical manifestation of the disease in children varies depending on the age of the child, the causative agent or the way of acquiring the infection. Thanks to the widespread availability of vaccinations, the epidemiology of central nervous system infections is changing. The methods of diagnosing and determining the causative factor have also changed. Sensitive and rapid molecular methods such as PCR tests are being used more frequently. The article contains an overview of the most common causes, clinical signs and symptoms, complications and principles of diagnosing and treating viral meningitis in children. Currently, Enteroviruses are at the top positions among the causes of sporadic and epidemic meningitis in children living in various geographic regions of the world. In European countries, the common cause of viral meningitis and/or encephalitis is tick-borne encephalitis virus. The severity of the clinical course of TBE is inversely proportional to the age of the affected children. In USA, sub-Saharan Africa and recently in southern Europe epidemic West Nile Virus (Flaviviridae family) central system infections were reported. Herpes simplex encephalitis is uncommon in children and has a severe course (especially in vertically infected infants). The mortality rate in Herpes simplex encephalitis is 20- 25% despite acyclovir treatment.

Key words: meningitis, viral, children

Pol Med J, 2019; XLVI (272); 88–93

Wybrane wirusowe neuroinfekcje u dzieci

Krawczuk K1, Czupryna P2, Pancewicz S2, Ołdak E1, Moniuszko- Malinowska A2.

Uniwersytet Medyczny w Białymstoku: 1Klinika Obserwacyjno-Zakaźna Dzieci, Uniwersytecki Dziecięcy Szpital Kliniczny; 2Klinika Chorób Zakaźnych i Neuroinfekcji

Wirusowe zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych występują nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci. W populacji dziecięcej stanowią one istotny problem zdrowia publicznego. Obraz kliniczny choroby u dzieci jest zróżnicowany w zależności od wieku dziecka, czynnika przyczynowego czy drogi nabycia zakażenia. Dzięki powszechnej dostępności szczepień epidemiologia zakażeń ośrodkowego układu nerwowego zmienia się. Zmieniają się również metody diagnozowania i ustalania czynnika przyczynowego. Coraz częściej wykorzystuje się czułe i szybkie metody molekularne, jak testy PCR. Praca zawiera omówienie najczęstszych przyczyn, objawów klinicznych, powikłań oraz zasad diagnozowania i leczenia wirusowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci. Obecnie, wirusy z rodzaju Enterowirusów zajmują czołowe miejsca wśród przyczyn sporadycznych i epidemicznych zachorowań na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci, zamieszkujących różne regiony geograficzne świata. W krajach europejskich częstą przyczyną wirusowych zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych i/lub mózgu są wirusy kleszczowego zapalenia mózgu. Ciężkość przebiegu klinicznego KZM jest odwrotnie proporcjonalna do wieku chorych dzieci. W Stanach Zjednoczonych Ameryki oraz w Afryce Subsaharyjskiej a ostatnio również w krajach Europy Południowej zgłaszane są przypadki epidemicznych zakażeń OUN wirusami Zachodniego Nilu z rodziny Flaviviridae. Opryszczkowe zapalenie mózgu występuje względnie rzadko u dzieci ale jego przebieg jest ciężki, zwłaszcza u niemowląt zakażonych wertykalnie. Wskaźniki umieralności w przebiegu opryszczkowego zapalenia mózgu sięgają 20-25%, mimo leczenia przyczynowego acyklowirem.

Słowa kluczowe: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wirusowe, dzieci

Pol Merkur Lekarski, 2019; XLVI (272); 88–93