SUMMARY IN POLISH & ENGLISH. FULL ARTICLE ONLY IN POLISH.
The prevalence of dupA (Duodenal Ulcer-Promoting Gene) of Helicobacter pylori in children and adolescents – own observation
Parzęcka M.1, Szaflarska-Popławska A.1, Gąsiorowska J.2, Gorzkiewicz M.3, Grzybowski T.3
University of Nicolaus Copernicus in Toruń, Collegium Medicum in Bydgoszcz, Poland: 1Department of Endoscopy and Functional Tests of the Digestive Tract in Paediatry; 2Chair and Department of Paediatry, Allergology and Gastroenterology; 3Chair of Forensic Medicine, Department of Molecular and Forensic Genetics
The strains of Helicobacter pylori are described by many common features which determine their virulence. The genes which are connected with much higher virulence of some strains are vacA, cagA, oipA, dupA. Duodenal Ulcer Promoting Gene – dupA is the new virulence factor coexisting with a duodenum ulcer. There is a rationale that shows a protective character of dupA with reference to a stomach cancer. The dupA gene probably causes increasingly higher releasing of pro-infectious IL-8 via stomach cells and it influences the production of IL-12 and other cytokines.
The aim of the study was to determine the frequency of dupA gene's appearance in the Polish children's group and in the Polish teenagers' group infected with H. pylori. The research was also aimed to determine the coexistence of dupA gene and duodenum ulcer disease or erosion infection of duodenum's mucous membrane.
Material and methods. The endoscopic examination of the upper part of digestive duct was performed in 119 qualified patients with dyspeptic symptoms and with suspicion of stomach and duodenum’s mucous membrane infection. The segments were taken for histopathological identification of H. pylori and for genetic indicating via PCR method. To confirm the presence of H. pylori in the extract the amplification of DNA fragment sized 860 pz was used. The presence of dupA gene was detected by PCR reaction with using the starters which include the fragment of jhp0917-jhp0918 sequence in the plastic H. pylori's genome area. To confirm the infection the urea breathing test was taken.
Results. 88 patients confirm the infection of H. pylori. The presence of dupA gene was found in 20 patients – a group A (22,7%), whereas in 68 patients dupA gene was not found – a group B (77,2%). Pathological changes in duodenum was found in 20 patients infected with H. pylori (22,7%), included 4 patients in the group A (20%) and 16 in the group B (23,5%). There was an infection (swelling, redness, congestion) in duodenum was found in the group A in all cases and there was an erosion presented in 3 patients. In the group B in 2 patients the duodenum ulcer disease was diagnosed. The infectious changes in duodenum were found in 7 patients but they were not infected with H. pylori; 1 patient was diagnosed with the duodenum ulcer disease.
Conclusion. The presence of dupA gene in the Polish children population infected with H. pylori is quite frequent but there is no clinical correlation with the duodenum ulcer disease.
Key words: Helicobacter pylori, dupA, children
Pol. Merk. Lek., 2013, XXXIV, 203, 277
Częstość występowania genu dupA (Duodenal Ulcer-Promoting Gene) Helicobacter pylori u dzieci i młodzieży – obserwacje własne
Parzęcka M.1, Szaflarska-Popławska A.1, Gąsiorowska J.2, Gorzkiewicz M.3, Grzybowski T.3
Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu, Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy: 1Zakład Endoskopii i Badań Czynnościowych Przewodu Pokarmowego Wieku Rozwojowego; 2Katedra i Klinika Pediatrii, Alergologii i Gastroenterologii; 3Katedra Medycyny Sądowej, Zakład Genetyki Molekularnej i Sądowej
Szczepy Helicobacter pylori określa wiele wspólnych cech determinujących ich wirulencję. Do genów, które są związane ze znacznie większą zjadliwością pewnych szczepów, należą vacA, cagA, oipA i dupA. Duodenal Ulcer Promoting Gene – dupA jest nowym czynnikiem wirulencji współwystępującym z chorobą wrzodową dwunastnicy. Istnieją doniesienia wskazujące na protekcyjny jego charakter w odniesieniu do raka żołądka. Gen dupA powoduje prawdopodobnie zwiększone uwalnianie prozapalnej IL-8 przez komórki żołądka oraz wpływa na wytwarzanie IL-12 i innych cytokin.
Celem pracy było określenie częstości występowania genu dupA w grupie młodzieży polskiej i polskich dzieci zakażonych H. pylori oraz jego współwystępowania z chorobą wrzodową dwunastnicy bądź nadżerkowym zapaleniem błony śluzowej dwunastnicy.
Materiał i metody. U 119 chorych z objawami dyspeptycznymi oraz podejrzeniem zapalenia błony śluzowej żołądka i dwunastnicy wykonano badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz pobrano wycinki do histopatologicznej identyfikacji H. pylori w celu typowania genetycznego metodą PCR. Do potwierdzenia obecności w ekstrakcie bakterii wykorzystano amplifikację fragmentu DNA o wielkości 860 pz. Obecność genu dupA wykrywano za pomocą reakcji PCR z wykorzystaniem starterów obejmujących fragment sekwencji jhp0917-jhp0918 w plastycznym regionie genomu H. pylori. Dla potwierdzenia zakażenia wykonano mocznikowy test oddechowy.
Wyniki. U 88 badanych potwierdzono zakażenie Helicobacter pylori. Obecność genu dupA wykazano u 20 pacjentów – grupa A (22,7%), natomiast u 68 nie stwierdzono genu – grupa B (77,2%). Patologiczne zmiany w dwunastnicy zaobserwowano u 20 chorych zakażonych H. pylori (22,7%), w tym u 4 pacjentów w grupie A (20%) i 16 w grupie B (23,5%). U wszystkich badanych z grupy A stwierdzono w dwunastnicy stan zapalny (obrzęk, zaczerwienienie, przekrwienie) oraz nadżerki u 3 pacjentów. W grupie B rozpoznano u 2 badanych chorobę wrzodową dwunastnicy. Zmiany zapalne w dwunastnicy występowały u 7 pacjentów, u których wykluczono zakażenie H. pylori, u jednego rozpoznano chorobę wrzodową dwunastnicy.
Wniosek. Występowanie genu dupA w populacji polskich dzieci zakażonych H. pylori jest dość częste, ale nie obserwuje się korelacji klinicznej z chorobą wrzodową dwunastnicy.
Słowa kluczowe: Helicobacter pylori, dupA, dzieci
Pol. Merk. Lek., 2013, XXXIV, 203, 277
