SUMMARY IN POLISH & ENGLISH. FULL ARTICLE ONLY IN POLISH.
Leptospirosis – disease with many faces
Kozielewicz D., Karwowska K., Halota W.
Collegium Medicum in Bydgoszcz, University of Nikolaus Copernicus in Torun. Poland, Chair and Department of Infectious Diseases and Hepatology
Leptospirosis is a zoonotic disease of global reach caused by pathogenic spirochetes of the genus Leptospira. The disease has two periodic phases (septic and immune phase) and its clinical manifestations are diverse. Central nervous system involvement in leptospirosis most commonly occurs as aseptic meningitis, often asymptomatic, only with abnormal cerebrospinal fluid findings. Weil’s syndrome is defined as liver damage with acute renal failure and bleeding diathesis, has a high mortality rate. A pulmonary form may occur as an acute respiratory distress syndrome. The reference standard assay is the microscopic agglutination test. A titer of at least 1:400 in the presence of symptoms confirms the diagnosis. The prognosis depends on a rapid identification and treatment with antibiotics. The paper presents selected cases of leptospirosis with its different clinical manifestations. The common feature was a severe illness and sometimes the need for cooperation of doctors of various specialities.
Key words: leptospirosis, Weil’s syndrome, microscopic agglutination test
Pol. Merk. Lek., 2013, XXXV, 209, 279
Leptospiroza – choroba o różnych obliczach
Kozielewicz D., Karwowska K., Halota W.
Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu, Katedra i Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii
Leptospiroza jest zoonozą o globalnym zasięgu wywoływaną przez krętki z rodzaju Leptospira. Przebieg choroby jest dwuokresowy (faza septyczna i immunologiczna), a obraz kliniczny różnorodny. Łagodny przebieg ma aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, często bez objawów klinicznych, jedynie z obecnością pleocytozy w płynie mózgowo-rdzeniowym. Zespół Weila opisywany jako uszkodzenie wątroby współistniejące z ostrą niewydolnością nerek i skazą krwotoczną obciążony jest znaczną śmiertelnością. Płucna postać może przebiegać jako zespół ostrej niewydolności oddechowej. Standardem diagnostycznym jest test mikroskopowej aglutynacji. Miano przeciwciał 1:400 w powiązaniu z objawami klinicznymi potwierdza diagnozę. Rokowanie uzależnione jest od szybkiego rozpoznania i włączenia antybiotykoterapii. W pracy przedstawiono wybrane przypadki leptospirozy o odmiennym obrazie klinicznym. Wspólną ich cechą był ciężki przebieg i niekiedy konieczność współpracy lekarzy różnych specjalności.
Słowa kluczowe: leptospiroza, zespół Weila, test mikroskopowej aglutynacji
Pol. Merk. Lek., 2013, XXXV, 209, 279
