SPIS TREŚCI , Tom XLIV, Nr 261, MARZEC/ CONTENTS , Vol. XLIV, No. 261, MARCH

SUMMARY IN POLISH & ENGLISH. FULL ARTICLE ONLY IN POLISH.

Disturbances of calcium metabolism and vitamin D supplementation in sarcoidosis – two-way street

Kempisty A, Lewandowska A, Kus J.

1st Department of Lung Diseases, Institute of Tuberculosis and Lung Diseases, Warsaw, Poland

The role of vitamin D in the human body is not limited only to the regulation of calcium metabolism and secondary to the impact on bones. Recent studies have shown the influence of vitamin D level on muscles, on the risk of cancer, diabetes, hypertension and pulmonary diseases, including granulomatous diseases. Sarcoidosis is a granulomatous disease of unknown etiology. Hypercalcemia in the course of the disease occurs in up to 10% of cases in the consequence of autonomous overproduction of 1,25-dihydroxyvitamin D by macrophages of sarcoid granulomas. Hypercalciuria occurs 3-fold more frequent. On the other hand, treatment with corticosteroids increases the risk of osteoporosis. Vitamin D intake is recommended for prevention of osteoporosis. Such management, in sarcoidosis patients, is not so clear because of risk of hypercalcemia. Vitamin D supplementation, according to current recommendations for general population, is based solely on 25-hydroxyvitamin D level testing. This seems to be not safe in the group of sarcoidosis patients. This article discusses the role of vitamin D in sarcoidosis patients and current opinion on vitamin D supplementation in this group.

Key words: hypercalcemia, sarcoidosis, vitamin D supplementation

Pol Med J, 2018; XLIV (261); 147–149

Zaburzenia gospodarki wapniowej a suplementacja witaminy D u chorych na sarkoidozę – dwie strony medalu

Kempisty A, Lewandowska A, Kuś J.

I Klinika Chorób Płuc, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc, Warszawa

Rola witaminy D w organizmie człowieka nie ogranicza się tylko do regulacji gospodarki wapniowej i wtórnie do wpływu na układ kostny. Współczesne badania wskazują na wpływ stężenia witaminy D na układ mięśniowy, na ryzyko powstawania chorób nowotworowych, cukrzycy, nadciśnienia tętniczego oraz chorób płuc, w tym także chorób ziarniniakowych. Sarkoidoza jest chorobą ziarniniakową o nieznanej etiologii. Hiperkalcemia w jej przebiegu dotyczy nawet 10% chorych i wynika z nadmiernej syntezy 1,25-dihydroksywitaminy D w makrofagach ziarniniaków sarkoidalnych. Hiperkalciuria występuje 3-krotnie częściej. Z drugiej strony, glikokortykosteroidy, stosowane w leczeniu sarkoidozy, zwiększają ryzyko osteoporozy. Jednym z elementów postępowania profilaktycznego jest stosowanie witaminy D. U chorych na sarkoidozę takie postępowanie jest kontrowersyjne z uwagi na ryzyko hiperkalcemii. Suplementacja witaminy D oparta, zgodnie z aktualnymi rekomendacjami dla populacji ogólnej, tylko na oznaczeniu stężeniu 25-hydroksywitaminy D, u chorych na sarkoidozę wydaje się nie być bezpieczna. W artykule omówiono rolę witaminy D u chorych na sarkoidozę oraz aktualne stanowisko na temat uzupełniania niedoborów witaminy D w tej grupie chorych.

Słowa kluczowe: hiperkalcemia, sarkoidoza, suplementacja witaminy D

Pol Merkur Lekarski, 2018; XLIV (261); 147–149